Jak se léčí prostatitida? Na základě výsledků klinických a laboratorních vyšetření urolog-androlog sestavuje léčebný program, který by měl zahrnovat celou řadu terapeutických opatření. Komplexní léčebný program zpravidla zahrnuje antibakteriální a antivirovou terapii, terapii léky, které zlepšují cévní tonus. Fyzioterapeutické metody léčby jsou široce používány (magneticko-laserová indukční terapie, ultrazvuk, reflexologie, terapie pijavicemi), stejně jako posilující látky, je předepsán průběh masáže prostaty. V každém případě zůstává volba a taktika léčby na urologovi-andrologovi.
Role prostaty v životě člověka
Prostata- část mužského reprodukčního systému, která produkuje specifické tajemství, které vyživuje a chrání spermie. Když se vlákna hladkého svalstva kapsle prostaty a semenných váčků stahují, sperma je vyhozeno do močové trubice - ejakulace (ejakulace).
Anatomie:Prostatická žláza je umístěna pod močovým měchýřem a pokrývá horní část močové trubice, proto se při zvětšování velikosti vyvíjejí různé poruchy močení. Velikost, tvar a hustota jsou individuální a mění se s věkem muže. Žláza má složitý nervový aparát ai při menších patologických změnách v ní působí lokální i celkové poruchy.
Funkce:Hlavní funkce prostaty je sekreční. Tajemství (nebo šťáva), které produkuje, se skládá z tekuté a husté frakce a zahrnuje bílkoviny, sacharidy, elektrolyty, tuky a hormony. Žláza nejen transportuje spermie, ale také spermie zředí, čímž zajišťuje jejich pohyblivost a vitalitu. Prostata je důležitým orgánem podílejícím se na regulaci produkce testosteronu a také zajišťuje normální fungování mechanismu erekce.
Klasifikace prostatitidy
- akutní;
- asymptomatický zánět;
- chronické bakteriální;
- chronický zánětlivý syndrom pánevní bolesti.
Stížnosti na prostatitidu
- Různé poruchy močení spojené se zúžením lumen močovodu:
- Obtížné zahájení močení
- přerušované močení;
- slabý proud moči;
- močení po kapkách;
- pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
- nedobrovolný únik moči.
- Příznaky způsobené podrážděním nervových zakončení:
- zvýšené močení;
- zvýšené močení v noci;
- naléhavé nutkání močit;
- močení v malých porcích;
- inkontinence moči s nutkáním na močení.
- Může se objevit bolest v dolní části břicha, v oblasti třísel, vnitřních stehen nebo dolní části zad a řada sexuálních poruch.
Nezapomeňte, že k porušení projevů močení a bolesti může dojít nejen u prostatitidy, ale také u adenomu (benigní hyperplazie) prostaty. Bohužel je často diagnostikována také rakovina prostaty. Proto se pro včasnou diagnostiku možné patologie prostaty doporučuje všem mužům po 50 letech darovat krev pro prostatický specifický antigen (PSA).
Příčiny prostatitidy
- pohlavně přenosné infekce: chlamydie, ureaplasma, mykoplazma, herpes virus, cytomegalovirus, Trichomonas, gonococcus, houba Candida, Escherichia coli mohou infikovat močovou trubici a být detekovány v tkáni prostaty;
- porušení krevního oběhu v pánevních orgánech (ucpání prostaty vede k zánětu);
- sedavý životní styl (řidiči, úředníci, úředníci);
- prodloužená sexuální abstinence, přerušený pohlavní styk nebo umělé prodloužení pohlavního styku;
- časté podchlazení (fanoušci extrémní rekreace: potápění, surfování, jízda na kajaku a lyžování);
- stres: psychické a fyzické přetížení.
Prostatitida a potence.Samotný zánět prostaty nevede k impotenci. Neošetřená chronická prostatitida, jako je zánět semenného tuberkulózy, však může vést k inhibici libida, nedostatečné erekci, předčasné nebo zrychlené ejakulaci, bolesti během ejakulace a takzvanému vymazanému orgasmu.
Prostatitida a mužská neplodnost.Mezi další faktory, prostata také ovlivňuje životaschopnost spermií a v některých případech vede zánětlivý proces k neplodnosti.
Ve vyspělých zemích musí většina mužů, kteří dosáhli věku 45 let, podstoupit pravidelné preventivní prohlídky u urologa-androloga. Vyšetření prostaty je v těchto zemích běžné. Naši krajané mají jiné postavení: k lékaři chodí, jen když „jej zcela stisknou".
A tady je výsledek: léčba prostatitidy v naší zemi vyžaduje 40 až 60% mužů v reprodukčním věku.
Diagnostika prostatitidy
Chronická prostatitida je zákeřná nemoc. Nemoc se velmi často vyvíjí latentně a postupně přechází do chronické formy. Pokud nebudete věnovat pozornost včas, pak se ze zdánlivě nevýznamné malátnosti může stát skutečná noční můra. Ve stadiu exacerbace někdy dává poměrně vysokou teplotu (38-39 ° C), bolest v perineu mění proces močení a defekace na výkon. Může se vytvořit absces, tj. Hnisavá fúze tkání prostaty, se všemi následnými následky.
Ve své pokročilé formě vede prostatitida k nejzávažnějším komplikacím, které vytvářejí mnoho problémů nejen pro samotného muže, ale i pro celou jeho rodinu. U prostatitidy se snižuje nejen libido a naruší se erektilní funkce. Nejsmutnější na tom je, že asi 40% pacientů je ohroženo nějakou formou neplodnosti, protože prostata již nemůže produkovat dostatek vysoce kvalitních sekretů k zajištění motility spermií. Proto je tak důležité léčit prostatitidu v raných fázích vývoje. Úspěch léčby prostatitidy do značné míry závisí na tom.
Urologické vyšetření
- obecné metody vyšetření urologických pacientů: krevní testy (klinické, biochemické, na HIV, RW a markery hepatitidy B a C) a testy moči.
- speciální metody vyšetření urologických pacientů:
- studium sekrece prostaty;
- testy na pohlavně přenosné infekce;
- digitální rektální vyšetření;
- Ultrazvuk ledvin, močového měchýře a transrektální ultrazvuk uroflowmetrie prostaty (vyšetření močení s podezřením na prostatitidu);
- krevní test na PSA a biopsii prostaty (pokud je indikována) k vyloučení rakoviny prostaty.
Léčba prostatitidy
Po obdržení všech výsledků urolog vypracuje léčebný program. Tento program léčby prostatitidy by měl zahrnovat celou řadu terapeutických opatření. Vývoj prostatitidy je vždy vyvolán několika faktory, proto je nutné jednat několika směry najednou. Komplexní program pro léčbu prostatitidy zpravidla zahrnuje antibiotickou terapii, terapii léky, které zlepšují cévní tonus, fyzioterapeutické postupy, stejně jako obecná posilovací činidla, je předepsán průběh masáže prostaty.
Masáž, přestože způsobuje řadu nepříjemných pocitů, je nezbytným postupem. Nejprve pro diagnostiku, když potřebujete vzít sekreci prostaty k výzkumu. Kromě toho se v určitých případech provádí masáž za účelem zmírnění ucpání prostaty. K této události se obvykle přistupuje vážně a selektivně.
Adenom prostaty nebo benigní hyperplazie prostaty (BPH) Onemocnění, které se vyskytuje u 50% mužů starších 50 let. Důvody pro proliferaci tkáně prostaty stále nejsou dostatečně jasné. BPH je často spojován se zánětem. Pokud se neléčí, prostatitida postupuje, odtok moči se stává obtížnějším, zhoršuje se krevní oběh ve stěně močového měchýře a postupem času se stěna močového měchýře ztvrdne. Tyto změny jsou nevratné.
Komplikace adenomu prostaty
- Infekce močových cest;
- akutní retence moči;
- kameny močového měchýře;
- chronické selhání ledvin.
Různé vyšetřovací metody umožňují posoudit, které poruchy převládají a jaký je jejich stupeň. Podle výsledků vyšetření rozhodne lékař spolu s pacientem, kterou z léčebných metod zvolit. Možné chirurgické a lékařské ošetření BPH.
Virová prostatitida
Viry herpesu, cytomegalie, lidské papilomaviry jsou často příčinou vývoje uretritidy, komplikují průběh prostatitidy a způsobují mužskou neplodnost.
Například u mužů bez jakýchkoli projevů genitálního oparu na kůži a sliznicích může být virus detekován pouze během laboratorní diagnostiky v semenu nebo sekreci prostaty. Pacient infikuje sexuálního partnera, vyvine patologii spermií a v důsledku toho neplodnost. Pacienti s nebakteriální formou prostatitidy často dostávají řadu masivních antibiotických terapií bez očekávaného pozitivního účinku, zatímco ve skutečnosti mohou být příčinou onemocnění viry, což vyžaduje zcela odlišnou taktiku léčby (antivirová léčba, imunoterapie , atd. ).
Herpetický:Podle různých autorů je prostatitida způsobena nebo podporována virem herpes simplex ve 2, 9 - 21, 8% případů. Chronická prostatitida se obvykle vyznačuje častou a trvale se opakující povahou. V klinické praxi diagnostikují chronickou herpetickou prostatitidu zřídka urologové. Důvodem je zjevně to, že virologické diagnostické metody nejsou zahrnuty do standardu vyšetření pacientů s chronickou prostatitidou. Důvodem je stereotyp myšlení lékaře a pacienti jsou tradičně vyšetřováni na genitální infekce nevirové povahy.
V klinickém průběhu prostatitidy jsou zaznamenány funkční změny - reprodukční změny, bolest (s ozářením na vnější genitálie, perineum, dolní část zad) a dysurické syndromy. U pacientů s recidivujícím genitálním oparem je prostatitida často subklinická: u těchto pacientů je diagnóza prostatitidy stanovena na základě výskytu leukocytózy v sekreci prostaty a snížení počtu lecitinových zrn.